Viagra’nın etkileri ve etki süresi

Viagra ne kadar sürede etki eder?

Viagra’nın etkisi çoğu kişide yarım saat ile bir saat içinde başlar. Etkinin başlama zamanını ölçen bir çalışmada 50 mg sildenafil alan 17 erkekte ortanca başlama süresi 27 dakika, aralık 12–70 dakika olmuştur. Katılımcıların yaklaşık yüzde 71’i 30 dakika, yüzde 82’si 45 dakika içinde yanıt vermiştir.^[1]

Bu sonuç ilacın emilme hızıyla uyumludur. Aç karnına alınan sildenafil kandaki en yüksek düzeyine (TmaxTmaxİlacın kandaki en yüksek düzeyine ulaştığı süre. Sildenafilde aç karnına ortalama yaklaşık 60 dakikadır.) ortalama 60 dakikada, 30–120 dakika aralığında ulaşır.^[2] Etki, ilaç tepe düzeyine ulaşmadan önce başlayabilir.

Bu nedenle ürün bilgisi, ilacın genellikle cinsel ilişkiden yaklaşık 1 saat önce alınmasını önerir.^[3] Daha kısa süre önce alınan bir tabletin işe yaramadığı sonucuna varmak için erken olabilir.

Viagra’nın etkisi kaç saat sürer?

Ürün bilgisine göre ilaç cinsel ilişkiden 30 dakika ile 4 saat öncesi arasında herhangi bir zamanda alınabilir.^[2],[4] Bu, etkinin yaklaşık 4 saatlik bir pencerede sürdüğünü gösterir. İlacın onayı sırasında yayımlanan bir değerlendirmede de etkinin yaklaşık 30 dakikada başladığı ve 4 saate kadar sürdüğü belirtilmiştir.^[6]

Etki 4. saatte birden kaybolmaz ama belirgin biçimde azalır. 100 mg alan erkeklerde yapılan bir çalışmada, görsel uyarı alımdan 2 saat sonra başladığında sert ereksiyonun ortanca süresi 19,5 dakika, 4 saat sonra başladığında 5 dakika olmuştur; plasebo alanlarda her iki durumda da 0 dakikadır.^[1] Yani 4. saatte etki hâlâ plasebodan farklıdır ama ilk saatlere göre zayıftır.

Bu durum ilacın yarı ömrüyleYarı ömürBir ilacın kandaki miktarının yarıya inmesi için geçen süre. Sildenafilin yarı ömrü yaklaşık 4 saattir. uyumludur. Sildenafilin yarı ömrü yaklaşık 4 saattir; kandaki miktarı her 4 saatte yarıya iner.^[2]

Etki süresince ereksiyon sürekli mi olur?

Hayır. Viagra etkin olduğu saatler boyunca sürekli ereksiyon yaratmaz. Ürün bilgisine göre önerilen dozlarda sildenafil, cinsel uyarılma olmadan etki göstermez.^[2] Uyarılma olduğunda ereksiyon kolaylaşır; uyarılma ve cinsel ilişki sona erdiğinde ereksiyon da normal şekilde geçer.

Cinsel ilişki sona erdiği hâlde ereksiyonun saatlerce sürmesi normal değildir. 4 saatten uzun süren ereksiyona priapizmPriapizm4 saatten uzun süren, çoğu zaman ağrılı ereksiyon. Acil tıbbi müdahale gerektirir; tedavi gecikirse kalıcı hasar oluşabilir. denir ve acil tıbbi müdahale gerektirir; tedavi gecikirse penis dokusunda kalıcı hasar oluşabilir.^[2]

Etki süresini ve zamanlamasını neler değiştirir?

Etkinin ne zaman başlayıp ne kadar güçlü olduğu birkaç etkene bağlıdır:

• Yemek: Yüksek yağlı bir yemek emilimi yaklaşık 60 dakika geciktirir ve kandaki en yüksek düzeyi (CmaxCmaxİlacın kanda ulaştığı en yüksek düzey. Yağlı yemekten sonra sildenafilin Cmax değeri yaklaşık yüzde 29 düşer.) yaklaşık yüzde 29 düşürür.^[2] Hafif bir öğün ya da boş mide etkinin daha erken başlamasını sağlar.
• Alkol: Kullanma talimatı, aşırı alkolün ereksiyonu geçici olarak zorlaştırabileceğini belirtir.^[5] Alkol ve sildenafilin ikisi de tansiyonu bir miktar düşürür.
• Yaş: 65 yaş ve üzerindeki sağlıklı gönüllülerde sildenafilin kandaki toplam miktarı yaklaşık yüzde 84 daha yüksek bulunmuştur.^[2]
• Karaciğer ve böbrek: Hafif ve orta karaciğer yetmezliğinde kandaki toplam miktar yaklaşık yüzde 85, ağır böbrek yetmezliğinde yaklaşık iki kat artar.^[2]
• Diğer ilaçlar: Ritonavir gibi bazı ilaçlar sildenafilin vücuttan atılmasını belirgin biçimde yavaşlatır.^[2]

İlacın vücutta daha uzun kalması etkinin uzaması kadar yan etkilerin artması anlamına da gelir. Bu yüzden bu gruplarda hekimler genellikle 25 mg ile başlar.

Viagra tansiyonu ve kalbi nasıl etkiler?

Sildenafil damarları hafifçe genişlettiği için tansiyonda küçük ve geçici bir düşüş yapar. FDA ürün bilgisine göre tek bir 100 mg doz, sağlıklı gönüllülerde oturur pozisyondaki tansiyonu ortalama en fazla 8,3/5,3 mmHg düşürmüştür. Bu düşüş 8. saatte plasebodan farklı değildir ve 25, 50 ve 100 mg dozlarda benzer büyüklüktedir.^[2]

Sağlıklı çoğu kişi için bu düşüş fark edilmeyecek kadar küçüktür. Ancak tansiyonu zaten düşük olanlarda, kalp kapakçığı darlığı gibi bazı kalp hastalıklarında ya da tansiyonu düşüren başka ilaçlarla birlikte kullanıldığında önem kazanır. Nitrat içeren ilaçlarla birlikte ise düşüş tehlikeli boyutlara ulaşabilir; bu yüzden bu birlikte kullanım yasaktır.^[2]

Cinsel aktivitenin kendisi de kalbe yük getirir. FDA ürün bilgisi, kalp durumu nedeniyle cinsel aktivitenin önerilmediği erkeklerde ilacın uygun olmadığını belirtir.^[2] Kalp hastalığı olan kişilerin Viagra kullanmadan önce kalp durumlarının cinsel aktiviteye uygun olup olmadığını hekimleriyle konuşması gerekir.

Alkolle birlikte kullanımda da benzer bir dikkat gerekir. Sağlıklı gönüllülerde orta düzeyde alkolle birlikte alınan 50 mg sildenafil, alkolün tansiyonu düşürücü etkisini anlamlı biçimde artırmamıştır.^[2] Yine de yüksek miktarda alkol baş dönmesi ve bayılma riskini artırabilir ve ereksiyonu zorlaştırabilir.^[5]

Viagra vücutta başka hangi etkileri yapar?

Sildenafil yalnızca penisteki damarları değil, vücuttaki başka damarları da bir miktar genişletir (vazodilatasyonVazodilatasyonKan damarlarının genişlemesi. Ereksiyon, penis damarlarındaki vazodilatasyonla başlar.). Bu yüzden ilacın etkin olduğu saatlerde bazı başka etkiler de hissedilebilir. FDA ürün bilgisinde özetlenen sabit dozlu çalışmalarda en sık görülenler şunlardır:^[2]

Bu etkiler genellikle hafiftir ve ilacın etkisi azaldıkça geçer. Aralıklar, farklı dozlardaki oranları gösterir; yan etkiler yüksek dozlarda daha sık görülür. Görmedeki değişiklik çoğunlukla hafif bir renk tonu, özellikle mavimsi görme biçimindedir.^[2]

Hangi etkiler acil durum işaretidir?

Bazı etkiler hafif yan etki değil, acil durumdur ve beklemeden tıbbi yardım gerektirir:^[2],[4]

• 4 saatten uzun süren ya da ağrılı ereksiyon
• Bir ya da iki gözde ani görme kaybı (NAIONNAIONGöz siniri kan akımının aniden azalmasıyla oluşan görme kaybı. Sildenafil kullananlarda nadir bildirilmiştir; ani görme kaybında ilaç bırakılıp hemen doktora başvurulur. olabilir)
• Ani işitme kaybı, kulak çınlaması ya da baş dönmesi
• Göğüs ağrısı, bayılma ya da ciddi nefes darlığı
• Döküntü, yüzde şişme ya da nefes almada güçlük gibi alerjik reaksiyon belirtileri

Bu belirtilerden biri olursa ilacı bırakın ve 112’yi arayın. Sağlık ekibine Viagra aldığınızı mutlaka söyleyin; özellikle göğüs ağrısında verilebilecek nitratlar sildenafille birlikte tehlikelidir. İlacın etki mekanizmasını sildenafil nasıl etki eder? sayfasında, genel beklentileri ise Viagra ne işe yarar? sayfasında bulabilirsiniz.