Viagra etki etmezse ne yapılmalı?

Kısa cevap: Viagra neden etki etmeyebilir?

Viagra’nın etki etmemesinin en sık nedeni, ilacın kendisi değil, nasıl kullanıldığıdır. Bir derlemeye göre PDE5 inhibitörlerinePDE5 inhibitörüPDE5 enzimini baskılayan ilaç sınıfı. Sildenafil, tadalafil, vardenafil ve avanafil bu sınıftadır. yanıt alınamamasının en yaygın nedenleri hastanın yeterince bilgilendirilmemesi ve dozun en uygun hâle getirilmemesidir; aynı derlemede aktarılan bir çalışmada, hastaların yüzde 81’e varan bir kısmının sildenafili başlangıçta yanlış kullandığı bildirilmiştir.^[1] İlacın normalde ne kadar sürede etki ettiğini ve etkisinin ne kadar sürdüğünü Viagra’nın etkileri ve etki süresi sayfasında anlattık.

Aşağıda, ilaç etki etmediğinde gözden geçirilebilecek etkenleri sırayla ele alıyoruz. Bu liste kişisel bir değerlendirmenin yerini tutmaz; hekimle konuşmaya hazırlanmak için bir yol haritasıdır.

Cinsel uyarılma oldu mu?

Viagra cinsel uyarılma olmadan etki göstermez.^[2] İlaç, cinsel uyarılma sırasında salgılanan nitrik oksitinNitrik oksit (NO)Cinsel uyarılmayla sinir uçlarından salınan ve damarları genişleten gaz molekülü. Ereksiyon zincirinin ilk halkasıdır. başlattığı sinyalin daha uzun sürmesini sağlar; bu sinyal yoksa ilacın güçlendireceği bir şey de yoktur. İlacı alıp beklemek tek başına ereksiyon oluşturmaz.

Derlemeler de ilacın etkisi için, ideal olarak partnerle birlikte, cinsel uyarılmanın gerekli olduğunu vurgular.^[1] Yakınlık, ön sevişme ve rahat bir ortam, ilacın etkisini gösterebilmesi için önemlidir.

Zamanlama doğru muydu?

Viagra genellikle ilişkiden yaklaşık 1 saat önce alınır ve ilişkiden 30 dakika ile 4 saat öncesi arasında alınabilir.^[2] İlaç çok kısa bir süre önce alındığında etkisi henüz başlamamış olabilir; çok uzun süre önce alındığında ise etkisi azalmış olabilir. Derlemeler de ilacın etkili olduğu zaman aralığının dışında yapılan denemelerin yanıtı azalttığını belirtir.^[1]

Yemek ya da alkol etkili olmuş olabilir mi?

Yüksek yağlı bir yemekten sonra alınan sildenafilin kandaki en yüksek düzeye ulaşması yaklaşık 1 saat gecikir ve bu düzey yaklaşık yüzde 29 düşer.^[2] Bu da etkinin geç başlamasına ve daha zayıf hissedilmesine yol açabilir. Kullanma talimatı ayrıca aşırı alkolün ereksiyonu geçici olarak zorlaştırabileceğini belirtir.^[3]

Yemekle ilgili ayrıntıları Viagra aç karnına mı alınır? yazısında ele aldık. İlk denemelerde ilacın mide görece boşken alınması, sonucun yemekten etkilenip etkilenmediğini anlamaya yardım edebilir.

Kaç kez denendi?

Tek bir deneme, ilacın işe yarayıp yaramadığına karar vermek için genellikle yeterli değildir. Derlemeye göre bazı kişilerde en iyi yanıtın görülmesi için altı ila sekiz doz gerekebilir.^[1] İlk denemelerde kaygı ve beklenti de sonucu etkileyebilir.

Bu, ilacın aynı gün tekrar alınabileceği anlamına gelmez. Viagra günde en fazla bir kez kullanılır.^[2] Denemeler farklı günlerde yapılır ve sonuçlar hekimle paylaşılır.

Doz yeterli miydi?

Ürün bilgisine göre başlangıç dozu çoğu kişi için 50 mg’dır; doz etkiye ve yan etkilere göre 25 mg’a düşürülebilir ya da 100 mg’a çıkarılabilir.^[2] Derlemeler, bazı durumlarda ilaca yanıt alınamamasının yetersiz dozdan kaynaklanabileceğini ve dozun kişinin tolere edebildiği en yüksek düzeye kadar ayarlanabileceğini belirtir.^[1]

Dozun bu şekilde adım adım ayarlanmasına doz titrasyonuDoz titrasyonuBir ilacın dozunun, etkisine ve yan etkilerine göre adım adım ayarlanması. denir ve bu karar hekime aittir. Dozu kendi başınıza artırmak ya da ikinci bir tablet eklemek doğru değildir. Dozlar arasındaki fark Viagra dozları sayfasında anlatılmıştır.

Doğru kullanımın anlatılması ne kadar fark yaratır?

Derlemede aktarılan verilere göre, hastalara ilacın doğru kullanımının yeniden anlatılması, sildenafile yanıt alamayan erkeklerin yüzde 55’e varan bir kısmında sonucu iyileştirebilmektedir.^[1] Bu, ilk denemelerde sonuç alamayan birçok kişinin aslında ilaçtan yarar görebileceğini gösterir.

Bu yüzden ilaç etki etmediğinde ilk adım, kullanımın hekim ya da eczacıyla birlikte gözden geçirilmesidir. İlacı ilk kez kullanacaklar için hazırladığımız kontrol listesi ilk kez Viagra kullanacaklar için bilinmesi gerekenler yazısındadır.

Altta yatan bir sorun olabilir mi?

İlaç doğru kullanıldığı hâlde etki etmiyorsa, ereksiyon sorununun nedeni daha ağır olabilir. Uzun süreli diyabet, ilerlemiş damar hastalığı ya da prostat ameliyatı gibi durumlarda penisteki damar ve sinirler daha fazla etkilenmiştir. Düşük testosteron, depresyon ve bazı ilaçlar da ereksiyonu etkileyebilir.^[4] Bu durumlarda altta yatan nedenin değerlendirilmesi ve mümkünse tedavi edilmesi önemlidir.

İlacın etkisinin kişiden kişiye neden değiştiğini Viagra’nın etkisi neden kişiden kişiye değişir? yazısında ayrıntılı olarak anlattık.

Başka hangi seçenekler var?

Viagra ve aynı sınıftaki ilaçlar ereksiyon sorununun ilk basamak tedavisidir. Bu ilaçlar işe yaramadığında, kılavuz karşılaştırmalarına göre ikinci basamakta penise yapılan ilaç enjeksiyonları, üçüncü basamakta ise penil protez yer alır.^[5] Derlemeye göre bu aşamada aynı sınıftan başka bir ilacın denenmesi, eşlik eden hastalıkların düzeltilmesi, psikolojik ya da ilişki danışmanlığı ve vakum cihazları da seçenekler arasındadır.^[1] Hangi seçeneğin uygun olduğuna hekimle birlikte karar verilir.

Hekime giderken hangi bilgileri götürmelisiniz?

İlacın etki etmediğini hekiminize söylerken aşağıdaki bilgileri paylaşmanız, nedenin bulunmasını kolaylaştırır:

• Kaç kez ve hangi dozda denendiği
• İlacın ilişkiden ne kadar önce alındığı
• Öncesinde yemek yenip yenmediği ve ne kadar alkol alındığı
• Hiç ereksiyon olmadığı mı, yoksa ereksiyonun yeterince sert olmadığı ya da sürmediği mi
• Yan etki yaşanıp yaşanmadığı
• Kullanılan diğer ilaçlar ve takviyeler

Bu bilgiler, sorunun kullanımla mı yoksa altta yatan bir nedenle mi ilgili olduğunu anlamaya yardım eder. Muayeneye götürülebilecek bir soru listesi Viagra SGK ödemesi ve reçete sayfasında yer alır.

Kaygı etkiyi azaltabilir mi?

Evet. İlk denemelerde beklenen sonucun alınamaması, bir sonraki denemede kaygıya yol açabilir; kaygı da ereksiyonu zorlaştırabilir. Bu bir kısır döngüye dönüşebilir. NIDDK, kaygı, stres ve depresyonu ereksiyon sorununun ruhsal nedenleri arasında sayar ve bu durumlarda psikolojik danışmanlığın yararlı olabileceğini belirtir.^[4]

İlacın etkisini değerlendirirken baskıyı azaltmak, her denemeyi bir sınav gibi görmemek ve partnerle açıkça konuşmak sonucu olumlu yönde etkileyebilir. Partnerlerin bu süreçteki rolü partnerler için rehber sayfasında anlatılmıştır.

Muadil ilaç kullanmak sonucu değiştirir mi?

Bazı kişiler ilacın etki etmemesini kullandıkları kutunun muadil olmasına bağlar. Muadil ilaçlar Viagra ile aynı etken maddeyi aynı miktarda içerir ve ruhsat almak için vücutta orijinaline benzer biçimde emildiklerini göstermek zorundadır. Bu nedenle etki etmeme sorununun nedeni genellikle ürünün muadil olması değil, yukarıda sayılan kullanım etkenleri ya da altta yatan nedendir. Bununla birlikte ürünün eczaneden alındığından emin olmak önemlidir; eczane dışından alınan ürünlerin içeriği bilinemez.

Eczaneden alınan bir kutunun orijinal olup olmadığını karekodla kontrol etmek de mümkündür; bunun nasıl yapıldığı orijinal kutu ve karekod sorgulama sayfasında anlatılmıştır.

Özetle

Viagra’nın etki etmemesi çoğu zaman zamanlama, yemek, alkol, cinsel uyarılma ya da doz gibi düzeltilebilir etkenlerden kaynaklanır. Bu etkenler gözden geçirildikten sonra bile sonuç alınamazsa, altta yatan neden ve diğer tedavi seçenekleri hekimle konuşulmalıdır. Ereksiyon sorununun nedenleri ve tedavi basamakları erektil disfonksiyon nedir? sayfasında anlatılmıştır.