Egzersiz ve kilo vermenin erektil işleve etkisi

Kısa cevap: Egzersiz ve kilo vermek ereksiyona iyi gelir mi?

Evet, birçok kişide yararlı olabilir. ABD Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK), yetersiz fiziksel aktiviteyi ve obeziteyi ereksiyon sorununun yaşam tarzıyla ilgili nedenleri arasında sayar ve fiziksel aktiviteyi artırmayı, sağlıklı bir kiloyu korumayı önerir.^[2] Erektil disfonksiyonunErektil disfonksiyonTatmin edici cinsel ilişki için yeterli ereksiyonun sağlanamaması veya sürdürülememesi. Halk arasında sertleşme sorunu ya da iktidarsızlık denir. genel nedenlerini ve tedavi seçeneklerini erektil disfonksiyon nedir? sayfasında anlattık; bu yazı egzersiz ve kilo kontrolüne odaklanır.

Bu konuda en çok başvurulan çalışmalardan biri, obez erkeklerde yaşam tarzı değişikliğinin ereksiyon üzerindeki etkisini inceleyen randomize kontrollü bir çalışmadır. Aşağıda bu çalışmanın sonuçlarını ve günlük yaşamda ne anlama geldiğini ele alıyoruz.

Fazla kilo ereksiyonu nasıl etkiler?

Fazla kilo, ereksiyonu birden fazla yolla etkileyebilir. Fazla kilo; yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet riskini artırır ve bu durumların her biri damarların iç yüzeyine zarar verebilir. Bu duruma endotel disfonksiyonuEndotel disfonksiyonuDamarların iç yüzeyini kaplayan hücre tabakasının (endotel) işlevinin bozulması. Hem ereksiyon sorununda hem kalp-damar hastalığında rol oynar. denir ve hem ereksiyon sorununda hem de kalp-damar hastalığında rol oynar.^[3]

Fazla kilo ayrıca hormon dengesini, özellikle testosteron düzeyini etkileyebilir. NIDDK, düşük testosteronu da ereksiyon sorununa yol açabilen durumlar arasında sayar.^[2] Bunlara ek olarak fazla kilo, kişinin beden algısını ve özgüvenini olumsuz etkileyerek ruhsal yoldan da ereksiyonu etkileyebilir.

Çalışma ne gösterdi?

İtalya’da yapılan ve 2004’te JAMA dergisinde yayımlanan randomize kontrollüRandomize kontrollü çalışmaKatılımcıların kurayla ilaç ya da plasebo grubuna ayrıldığı klinik çalışma. Bir ilacın etkisini göstermenin en güvenilir yollarından biridir. bir çalışmaya, 35–55 yaş arası, obez ve ereksiyon sorunu olan 110 erkek katılmıştır. Katılımcıların yarısı kilo vermeye ve fiziksel aktiviteyi artırmaya yönelik yoğun bir programa alınmış, diğer yarısı ise genel bilgi almıştır.^[1]

İki yılın sonunda program grubundaki erkekler ortalama yaklaşık 15 kilogram vermiş, beden kitle indeksi ortalama 36,9’dan 31,2’ye düşmüştür. Haftalık fiziksel aktivite süresi ortalama 48 dakikadan 195 dakikaya çıkmıştır. Kontrol grubunda ise kilo kaybı ortalama yaklaşık 2 kilogram olmuştur.^[1]

Ereksiyon işlevini ölçen ölçekte, program grubunda belirgin bir iyileşme görülürken kontrol grubunda anlamlı bir değişiklik olmamıştır. En dikkat çekici sonuç şudur: Program grubundaki 55 erkeğin 17’si (yüzde 31), çalışmanın tanımına göre cinsel işlevini yeniden kazanmıştır; kontrol grubunda bu oran 55 erkekte 3 (yüzde 5,5) olmuştur.^[1]

Bu sonuçlar nasıl yorumlanmalı?

Bu çalışma, obez erkeklerde yaşam tarzı değişikliğinin ereksiyon sorununu yaklaşık üç kişiden birinde belirgin biçimde iyileştirebileceğini göstermiştir. Bu, ilaç kullanmadan elde edilen önemli bir sonuçtur.

Ancak sonuçları doğru yorumlamak için bazı noktaları bilmek gerekir. Araştırmacılar, programın yoğun olduğunu ve sonuçların gündelik birinci basamak sağlık hizmetlerine doğrudan genellenemeyebileceğini belirtmiştir.^[1] Ayrıca katılımcıların üçte ikisinde, kilo verdikleri hâlde, ereksiyon işlevi çalışmanın tanımladığı düzeye ulaşmamıştır. Yani yaşam tarzı değişikliği bazı kişilerde tek başına yeterli olabilirken, bazılarında ek tedavi gerekebilir.

Ne kadar egzersiz önerilir?

NIDDK, ereksiyon sorunu riskini azaltmak için haftada en az 150 dakika orta düzeyde fiziksel aktivite önerir.^[2] Orta düzeyde aktivite, nefesin hızlandığı ama konuşmanın hâlâ mümkün olduğu bir yoğunluktur. Örneğin:

• Tempolu yürüyüş
• Düz yolda bisiklet sürmek
• Yüzme
• Dans

Bu süre, haftanın beş günü 30’ar dakikaya bölünebilir. Hiç egzersiz yapmayan biri için daha kısa sürelerle başlamak ve süreyi yavaş yavaş artırmak daha sürdürülebilir olabilir.

Beslenme ne kadar önemli?

Egzersiz kadar beslenme de önemlidir. NIDDK, sağlıklı beslenmenin ereksiyon sorunu riskini azaltabileceğini ya da belirtileri iyileştirebileceğini belirtir ve Akdeniz tipi beslenmeyi örnek gösterir. Diyabet, kalp hastalığı ve obezite riskini azaltan beslenme biçimleri, ereksiyon için de yararlı olabilir.^[2]

Akdeniz tipi beslenme; sebze, meyve, tam tahıllar, baklagiller, kuruyemişler, balık ve zeytinyağı ağırlıklı, işlenmiş gıdalar ve kırmızı et bakımından daha sınırlı bir beslenme biçimidir. Yukarıdaki çalışmadaki program da beslenme danışmanlığını içermiştir.^[1]

Kalp sağlığı için ne anlama gelir?

Egzersiz ve kilo kontrolünün ereksiyona yararı, kalp ve damar sağlığına olan yararından ayrılamaz. Sistematik bir derlemeye göre ereksiyon sorunu ile kalp-damar hastalığı aynı sistemik bozukluğun iki farklı görünümüdür ve ereksiyon sorunu genellikle kalp-damar hastalığından önce ortaya çıkar.^[3] Bu nedenle ereksiyon sorunu için yapılan yaşam tarzı değişiklikleri, ileride ortaya çıkabilecek kalp sorunlarının riskini de azaltmaya yardım eder.

Amerikan Üroloji Derneği kılavuzu da ereksiyon sorunu değerlendirmesinde kalp-damar risk etkenlerinin göz önünde bulundurulmasını önerir.^[4]

Egzersize başlamadan önce nelere dikkat edilmeli?

Kalp hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet ya da başka bir sağlık sorunu olan kişiler, yeni bir egzersiz programına başlamadan önce hekimlerine danışmalıdır. Uzun süredir hareketsiz olan kişilerin de yavaş başlaması önemlidir. Egzersiz sırasında göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi ya da çarpıntı olursa egzersiz bırakılmalı ve hekime başvurulmalıdır.

Cinsel aktivitenin de kalbe orta düzeyde bir yük getirdiğini hatırlamak gerekir. ABD ürün bilgisi, önceden kalp-damar hastalığı olan kişilerde cinsel aktivitenin kendisinin kalp için bir risk oluşturabileceğini belirtir.^[5] Düzenli egzersizle kalbin yük kaldırma kapasitesinin artması, bu açıdan da yararlıdır.

İlaç tedavisiyle birlikte uygulanabilir mi?

Evet. Egzersiz ve kilo verme, ilaç tedavisinin yerine geçmek zorunda değildir; ikisi birlikte uygulanabilir. Yaşam tarzı değişikliklerinin etkisi zaman alırken, ilaç tedavisi bu süreçte ereksiyonu kolaylaştırabilir. Bazı kişilerde yaşam tarzı değişiklikleriyle ereksiyon zamanla iyileştiğinde ilaca ihtiyaç azalabilir; bu kararı hekimle birlikte vermek gerekir.

Viagra’nın ne işe yaradığını ve sınırlarını Viagra ne işe yarar? sayfasında anlattık.

Sürdürmek için pratik öneriler

• Hoşlandığınız bir aktiviteyi seçin; sürdürmek daha kolay olur.
• Hedefleri küçük ve ölçülebilir tutun; örneğin haftada üç gün 20 dakika yürüyüş.
• Bir arkadaşınızla ya da partnerinizle birlikte yapın.
• Günlük hareketi artırın: Asansör yerine merdiven, kısa mesafeler için yürüyüş.
• İlerlemenizi not edin ve kontrol görüşmelerinde hekiminizle paylaşın.

Unutmayın ki her kişinin başlangıç noktası farklıdır; önemli olan küçük de olsa düzenli bir ilerleme sağlamaktır.

Kilo verme sürecinde hızlı sonuç vaat eden diyetler ya da internetten satılan “zayıflatıcı” ürünler yerine, hekim ya da diyetisyen desteğiyle planlanmış, sürdürülebilir değişiklikler tercih edilmelidir. Yukarıdaki çalışmadaki program da kişiye özel danışmanlık içermiştir.

Küçük adımlar zamanla büyük fark yaratabilir.

Özetle

Fazla kilo ve hareketsizlik ereksiyon sorununun değiştirilebilir nedenleridir. Obez erkeklerde yapılan iki yıllık bir çalışmada, kilo verme ve fiziksel aktiviteyi artırma programına katılanların yaklaşık üçte biri cinsel işlevini yeniden kazanmıştır. NIDDK haftada en az 150 dakika orta düzeyde fiziksel aktivite ve sağlıklı beslenme önerir. Bu değişiklikler ilaç tedavisiyle birlikte uygulanabilir ve kalp sağlığını da korur. Sigara ve alkolün etkisini sigara, alkol ve hareketsizliğin ereksiyona etkisi, diyabetle ilişkisini ise diyabet ve erektil disfonksiyon yazısında bulabilirsiniz. Kronik hastalıklarda Viagra kullanımı kronik hastalıklarda Viagra sayfasında anlatılmıştır.