Viagra mı Cialis mi? Hangi durumda hangisi?

Kısa cevap: Viagra mı, Cialis mi?

Bu sorunun herkes için geçerli tek bir cevabı yoktur. İki ilaç da aynı sınıftandır ve aynı yolla etki eder; aralarındaki asıl farklar etki süresi, yemekle ilişki ve kullanım biçimidir. Kılavuz karşılaştırmalarına göre bu ilaçları doğrudan karşılaştıran güçlü bir kanıt bulunmadığı için seçim, kişinin tercihine ve zamanlama ihtiyacına göre yapılır.^[3] Dört ilacın, yani Viagra, Cialis, Levitra ve Spedra’nın ayrıntılı karşılaştırmasını Viagra, Cialis, Levitra ve Spedra karşılaştırması sayfasında tablo hâlinde sunduk; bu yazı iki ilaç arasındaki seçime odaklanır.

Aşağıda, seçim yapılırken hekimle konuşulabilecek başlıca konuları sırayla ele alıyoruz. Bu bilgiler kişisel bir öneri değildir; hangi ilacın sizin için uygun olduğuna hekiminiz karar verir.

Ortak noktaları nelerdir?

Viagra’nın etken maddesi sildenafil, Cialis’in etken maddesi tadalafildirTadalafilCialis’in etken maddesi olan PDE5 inhibitörü. Etkisi 36 saate kadar sürebilir ve yemekten etkilenmez.. İkisi de PDE5 inhibitörüdürPDE5 inhibitörüPDE5 enzimini baskılayan ilaç sınıfı. Sildenafil, tadalafil, vardenafil ve avanafil bu sınıftadır. ve cinsel uyarılma sırasında penise giden kan akışını kolaylaştırır. İkisinin de etki etmesi için cinsel uyarılma gerekir.^[1],[2]

İki ilacın kullanılamayacağı durumlar da büyük ölçüde ortaktır. NitratNitratGöğüs ağrısı (anjina) tedavisinde kullanılan, damarları genişleten ilaç grubu. Sildenafil ile birlikte kullanılması yasaktır. içeren göğüs ağrısı ilaçları ve riociguat kullananlar iki ilacı da kullanamaz.^[1],[2] Ağır kalp hastalığı nedeniyle cinsel aktivitenin önerilmediği kişiler için de durum aynıdır. Yani bir ilacı kullanamayan biri için diğeri çoğu zaman bir alternatif değildir.

Etki süresi bakımından fark nedir?

İki ilaç arasındaki en belirgin fark etki süresidir. Sildenafilin yarı ömrüYarı ömürBir ilacın kandaki miktarının yarıya inmesi için geçen süre. Sildenafilin yarı ömrü yaklaşık 4 saattir. yaklaşık 4 saattir ve ilaç genellikle ilişkiden yaklaşık 1 saat önce alınır; ilişkiden 30 dakika ile 4 saat öncesi arasında alınabilir.^[1] Tadalafilin yarı ömrü ise ortalama 17,5 saattir ve gerektiğinde alınan tadalafil, alındıktan sonraki 36 saate kadar ereksiyon işlevini plaseboya göre iyileştirmiştir.^[2]

Bu fark, gündelik kullanımda şu anlama gelir:

• Viagra: Cinsel ilişkinin daha belirli bir zamanda planlandığı durumlar için uygun olabilir. Etkisi birkaç saatlik bir zaman aralığında belirginleşir.
• Cialis: Cinsel ilişkiyi belirli bir saate göre planlamak istemeyenler için daha fazla esneklik sağlayabilir.

Uzun etki süresinin bir başka yönü de vardır: Bir yan etki görüldüğünde ilacın vücuttan atılması da daha uzun sürer. Bu nedenle “uzun etkili olan daha iyidir” gibi genel bir yargı doğru değildir.

Yemek seçimi etkiler mi?

Evet. Sildenafilde yüksek yağlı bir yemek emilimi yaklaşık 60 dakika geciktirir ve kandaki en yüksek düzeyi yaklaşık yüzde 29 düşürür.^[1] Tadalafilin emilimi ise yemekten etkilenmez.^[2]

Yemek düzeni nedeniyle ilacın zamanlamasını ayarlamakta güçlük çeken kişiler için bu fark önemli olabilir. Viagra’nın yemekle ilişkisini Viagra aç karnına mı alınır? yazısında ayrıntılı olarak anlattık.

Her gün kullanım seçeneği kimin için düşünülebilir?

Cialis’in, cinsel ilişkiden bağımsız olarak her gün yaklaşık aynı saatte alınan düşük dozlu bir kullanım biçimi vardır; ürün bilgisine göre bu kullanımda başlangıç dozu 2,5 mg’dır ve doz 5 mg’a çıkarılabilir.^[2] Viagra ise gerektiğinde kullanılmak üzere onaylanmıştır.

Kılavuz karşılaştırmalarına göre her gün kullanım, özellikle haftada iki kereden sık cinsel ilişkisi olan kişiler için bir seçenek olarak tanımlanır.^[3] Bu seçenek, ilacı her ilişkiden önce alma ihtiyacını ortadan kaldırır. Düzenli kullanımla ilgili ayrıntılar Viagra her gün kullanılır mı? yazısındadır.

Prostat şikâyetleri olanlar için fark var mı?

Evet. Tadalafil, ereksiyon sorununun yanında iyi huylu prostat büyümesinin belirtileri ve ikisinin birlikte görüldüğü durumlar için de onaylıdır.^[2] Sildenafil ise prostat şikâyetleri için onaylı değildir. Prostat büyümesine bağlı idrar şikâyetleri ve ereksiyon sorunu birlikte olan kişilerde hekim bu farkı göz önünde bulundurabilir.

Prostat için alfa bloker kullanan kişilerde ise iki ilaç için de dikkatli kullanım gerekir; alfa bloker ile birlikte tansiyon düşebilir. Ayrıntılar prostat ilaçlarıyla (alfa blokerler) birlikte kullanım yazısındadır.

Yan etkiler bakımından fark nedir?

İki ilacın yan etkileri büyük ölçüde benzerdir; en sık görülen yan etki ikisinde de baş ağrısıdır. Bazı yan etkilerin sıklığı ise farklıdır. Sildenafilin ürün bilgisinde yüz kızarması ve görmede geçici renk değişikliği sık yan etkiler arasında yer alırken,^[1] tadalafilde hazımsızlık, sırt ağrısı ve kas ağrısı daha belirgin yan etkiler arasındadır; örneğin gerektiğinde 20 mg kullanımda sırt ağrısı yüzde 6, kas ağrısı yüzde 3 oranında bildirilmiştir.^[2]

Bir ilaçla belirgin bir yan etki yaşayan biri için, hekim kontrolünde diğer ilacın denenmesi bir seçenek olabilir. Ancak iki ilaç aynı gün birlikte kullanılmamalıdır; bu, tansiyon düşmesi gibi yan etkilerin riskini artırır.

Fiyat bakımından fark nedir?

Türkiye’de ilaç fiyatları resmi olarak belirlenir. En yüksek dozlu 4 tabletlik kutular karşılaştırıldığında Viagra 100 mg 1.570,16 TL, Cialis 20 mg 2.200,99 TL’dir.^[4],[5] Ancak iki ilacın kullanım biçimi farklı olduğu için, yalnızca kutu fiyatlarını karşılaştırmak yanıltıcı olabilir. Ayrıca her iki ilacın da muadilleri bulunur. Güncel Viagra fiyatları Viagra fiyatı sayfasındadır.

İlaç seçimi fiyata göre değil, kişinin sağlık durumuna ve ihtiyacına göre yapılmalıdır.

Hekimle konuşurken neleri paylaşmalısınız?

Amerikan Üroloji Derneği kılavuzu, tedavi seçeneklerinin yarar ve riskleriyle birlikte hastaya anlatılmasını ve kararın birlikte verilmesini önerir.^[6] Seçim için hekiminizle şu konuları paylaşmanız yararlı olur:

• Cinsel aktivitenin ne sıklıkla ve ne kadar planlı olduğu
• Daha önce denediğiniz ilaçlar, gördüğünüz etki ve yan etkiler
• Prostat şikâyetleriniz olup olmadığı
• Kullandığınız bütün ilaçlar, özellikle kalp, tansiyon ve prostat ilaçları
• Böbrek ya da karaciğer hastalığınız olup olmadığı

İlk kez ilaç kullanacaklar için hangisi?

İlk kez bir ereksiyon ilacı kullanacak birinde hangi ilaçla başlanacağına hekim karar verir. Bu kararda kişinin tercihleri ve sağlık durumu kadar, ilacın kullanım kolaylığı da göz önünde bulundurulur. Viagra’yı ilk kez kullanacaklar için hazırladığımız kontrol listesi ilk kez Viagra kullanacaklar için bilinmesi gerekenler yazısındadır.

İlaç ne olursa olsun, ilk birkaç kullanımın sonucunu hekiminizle paylaşmanız; dozun ya da ilacın size uygun olup olmadığının değerlendirilmesini sağlar. Bir ilaçtan beklenen sonucu alamadığınızda, diğer ilacı denemeden önce kullanımla ilgili etkenleri gözden geçirmek de önemlidir.

Bu etkenler, ilaç değiştirmeden önce sonucu iyileştirmeye yardım edebilir. Zamanlama, yemek ve alkol bunların başında gelir.

Özetle

Viagra ve Cialis aynı yolla etki eder; Viagra daha kısa süreli ve belirli bir zamana göre planlanan kullanım için, Cialis ise daha uzun etki süresi, yemekten etkilenmemesi ve her gün kullanım seçeneğiyle daha fazla esneklik sağlayabilir. Cialis prostat büyümesinin belirtileri için de onaylıdır. İki ilacı doğrudan karşılaştıran güçlü bir kanıt yoktur; seçim kişinin ihtiyacına, sağlık durumuna ve yan etkilere göre hekimle yapılır. Viagra’nın dozları Viagra dozları sayfasında anlatılmıştır.