Tansiyon hastaları Viagra kullanabilir mi?

Kısa cevap: Tansiyon hastaları Viagra kullanabilir mi?

Tansiyonu tedavi altında olan birçok kişi, hekim değerlendirmesiyle Viagra kullanabilir. Ancak bazı durumlar ek dikkat gerektirir ve bazı durumlarda ilaç hiç kullanılmamalıdır. Kalp, böbrek, karaciğer hastalıkları ve diyabet gibi diğer kronik hastalıklarda Viagra kullanımını kronik hastalıklarda Viagra sayfasında anlattık; bu yazı yalnızca tansiyona odaklanır.

Konuyu üç başlıkta ele alıyoruz: Yüksek tansiyonun ereksiyonla ilişkisi, sildenafilin tansiyona etkisi ve tansiyon ilaçlarıyla birlikte kullanım.

Yüksek tansiyon ve ereksiyon sorunu neden birlikte görülür?

Yüksek tansiyon, ereksiyon sorununun bilinen nedenlerinden biridir. ABD Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK), damar sertliği, yüksek tansiyon ve inmeyi ereksiyon sorununa yol açabilen hastalıklar arasında sayar. Aynı kaynak, tansiyon ilaçları ve idrar söktürücülerin de bazı kişilerde ereksiyonu etkileyebildiğini belirtir.^[2]

Yüksek tansiyon zamanla damarların iç yüzeyini kaplayan hücre tabakasına zarar verebilir; bu duruma endotel disfonksiyonuEndotel disfonksiyonuDamarların iç yüzeyini kaplayan hücre tabakasının (endotel) işlevinin bozulması. Hem ereksiyon sorununda hem kalp-damar hastalığında rol oynar. denir. Sistematik bir derlemeye göre ereksiyon sorunu ile kalp-damar hastalığı aynı sistemik bozukluğun iki farklı görünümü olarak değerlendirilmelidir; penis atardamarları kalp damarlarından daha ince olduğu için, aynı damar sorunu penise giden kan akışını daha erken etkileyebilir.^[3]

Bu nedenle tansiyon hastası olan ve ereksiyon sorunu yaşayan biri için muayene, yalnızca bir reçete almak için değil, kalp-damar sağlığının genel olarak değerlendirilmesi için de bir fırsattır. Amerikan Üroloji Derneği kılavuzu, ereksiyon sorunu değerlendirmesinde kalp-damar risk etkenlerinin göz önünde bulundurulmasını önerir.^[5]

Sildenafil tansiyonu nasıl etkiler?

Sildenafil, penisteki damarların yanında vücudun diğer damarlarını da bir miktar genişletir. Bu nedenle tansiyonu hafifçe düşürür. ABD ürün bilgisine göre sağlıklı gönüllülerde yatar pozisyondaki tansiyonda ortalama en fazla 8,4/5,5 mmHg’lik geçici bir düşüş görülmüştür.^[1] Bu düşüş çoğu kişide bir belirti yaratmaz; ancak bazı kişilerde baş dönmesine yol açabilir.

Burada dikkat edilmesi gereken nokta, sildenafilin bir tansiyon ilacı olmadığıdır. Tansiyonu hafifçe düşürmesi, tansiyon tedavisinin yerini tutmaz. Tansiyon ilaçlarınızı Viagra kullanacağınız günlerde atlamamanız ya da bırakmamanız gerekir.

Tansiyon ilaçlarıyla birlikte ne olur?

Sildenafil ile tansiyon ilaçları birlikte kullanıldığında, tansiyonu düşürücü etkiler bir miktar toplanabilir. ABD ürün bilgisinde aktarılan bir çalışmada, yüksek tansiyonu olan ve amlodipin kullanan kişilere 100 mg sildenafil verildiğinde, yatar pozisyondaki tansiyonda ek olarak ortalama 8 mmHg büyük ve 7 mmHg küçük tansiyon düşüşü görülmüştür.^[1]

Aynı ürün bilgisine göre klinik çalışmaların geriye dönük bir analizinde, tansiyon ilacı kullanan ve kullanmayan kişilerde sildenafilin yan etkileri arasında belirgin bir fark görülmemiştir. Ancak bu analizin önceden belirlenmiş farkları saptamak için tasarlanmadığı da belirtilir.^[1] Bu nedenle tansiyon ilacı kullanan kişilerde ilaç kararı, kullanılan ilaçlar ve tansiyon değerleri bilinerek hekim tarafından verilir.

Alfa-blokerler neden ayrıca önemlidir?

Alfa-blokerlerAlfa blokerProstat büyümesi ve yüksek tansiyonda kullanılan, damarları gevşeten ilaç grubu. Sildenafil ile birlikte kullanımda tansiyon düşebilir., hem yüksek tansiyon hem de prostat büyümesine bağlı idrar şikâyetleri için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlarla sildenafil birlikte kullanıldığında, özellikle ayağa kalkınca tansiyonun düşmesine bağlı baş dönmesi ve bayılma riski artabilir.

ABD ürün bilgisine göre alfa-bloker kullananlarda Viagra’ya başlamadan önce kişinin alfa-bloker tedavisinde dengede olması gerekir ve Viagra en düşük dozla, 25 mg ile başlatılmalıdır.^[1] Bu nedenle prostat ya da tansiyon için alfa-bloker kullanıyorsanız bunu hekiminize mutlaka söyleyin. Etkileşimlerin aranabilir listesi Viagra ilaç etkileşimleri sayfasında yer alır.

Hangi durumlarda Viagra kullanılmamalıdır?

Tansiyonla ilgili bazı durumlarda Viagra kullanılmamalı ya da ilacın güvenliliği bilinmemektedir:

• Nitrat içeren ilaç kullananlar: Göğüs ağrısı için kullanılan nitratNitratGöğüs ağrısı (anjina) tedavisinde kullanılan, damarları genişleten ilaç grubu. Sildenafil ile birlikte kullanılması yasaktır. içeren ilaçlarla Viagra birlikte alındığında tansiyon tehlikeli biçimde düşebilir; bu birlikte kullanım yasaktır.^[1]
• Riociguat kullananlar: Akciğer tansiyonu için kullanılan bu ilaçla birlikte kullanım da yasaktır.
• Tansiyonu çok düşük olanlar: Kullanma talimatına göre tansiyonu çok düşük olanlar (hipotansiyonHipotansiyonKan basıncının normalden düşük olması. 90/50 mmHg altındaki tansiyon, Viagra kullanılmaması gereken durumlar arasındadır.) Viagra kullanmamalıdır.^[4]
• Tansiyonu kontrolsüz olanlar: Dinlenme hâlinde tansiyonu 90/50 mmHg’nin altında ya da 170/110 mmHg’nin üzerinde olan kişilerde ilacın güvenliliğine dair kontrollü çalışma verisi yoktur.^[1]

Kontrolsüz yüksek tansiyonu olan biri için önce tansiyonun tedavi edilmesi gerekir. Tansiyon kontrol altına alındıktan sonra ereksiyon sorunu tedavisi yeniden değerlendirilebilir.

Tansiyon ilacı ereksiyonu etkiliyorsa ne yapılmalı?

Bazı kişiler, tansiyon ilacına başladıktan sonra ereksiyonlarında değişiklik fark eder. NIDDK, tansiyon ilaçları ve idrar söktürücülerin bazı kişilerde ereksiyon sorununa katkıda bulunabileceğini belirtir ve ilacı kendi başına bırakmak yerine bunu hekimle konuşmayı önerir.^[2]

Tansiyon ilacınızı ereksiyon sorunu nedeniyle kendi başınıza bırakmak ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Hekiminiz, gerekirse ilacın dozunu değiştirebilir ya da farklı bir tansiyon ilacı önerebilir. Bu konuyu açıkça konuşmak, hem tansiyon tedavisinin hem de ereksiyon sorununun birlikte ele alınmasını sağlar.

Tansiyon hastası için pratik öneriler

• Tansiyon ilaçlarınızın tam listesini hekiminize götürün.
• Tansiyonunuzu düzenli olarak ölçüyorsanız son değerlerinizi paylaşın.
• Viagra kullandığınız günlerde ani ayağa kalkmaktan kaçının; baş dönmesi hissederseniz oturun ya da uzanın.
• Fazla alkolden kaçının; alkol de tansiyonu düşürebilir. Ayrıntılar Viagra ile alkol yazısındadır.
• Göğüs ağrısı yaşarsanız 112’yi arayın ve Viagra aldığınızı söyleyin.

Tansiyon ölçümü ve zamanlama konusunda nelere dikkat edilmeli?

Evde tansiyon ölçen kişiler, Viagra kullandıkları günlerde tansiyonlarında hafif bir düşüş görebilir. Ürün bilgisinde tarif edilen düşüş geçicidir ve çoğu kişide belirti yaratmaz.^[1] Ancak tansiyonunuz alışılmadık biçimde düşükse ve baş dönmesi, sersemlik ya da bayılacak gibi olma hissi yaşıyorsanız, bunu hekiminizle paylaşın.

Bazı kişiler, tansiyon ilacıyla Viagra’yı aynı saatte almaktan kaçınmak ister. Bu konuda kendi başınıza bir değişiklik yapmayın; tansiyon ilacınızın zamanlamasını değiştirmek tansiyon kontrolünüzü etkileyebilir. İki ilacın birlikte nasıl kullanılacağını hekiminize sorun.

Tansiyon hastasında muayeneye götürülecekler

Muayeneye giderken şu bilgileri yanınızda bulundurmanız, hekimin karar vermesini kolaylaştırır:

• Kullandığınız bütün tansiyon ilaçlarının adları ve dozları
• Son birkaç haftadaki tansiyon ölçümleriniz
• Göğüs ağrısı, nefes darlığı ya da çarpıntı gibi şikâyetleriniz
• Kullandığınız diğer ilaçlar, özellikle prostat ilaçları ve göğüs ağrısı ilaçları

Bu bilgiler, hem Viagra’nın sizin için uygun olup olmadığının hem de ereksiyon sorununun nedeninin değerlendirilmesine yardım eder. Kalp-damar risk etkenlerinin değerlendirilmesi, kılavuzların da önerdiği bir adımdır.^[5] Bu bilgileri her kontrolde güncellemek de yararlıdır.

Özetle

Tansiyonu tedavi altında olan birçok kişi, hekim değerlendirmesiyle Viagra kullanabilir. Sildenafil tansiyonu hafifçe düşürür ve bazı tansiyon ilaçlarıyla birlikte bu etki biraz artabilir; alfa-bloker kullananlarda düşük dozla başlanır. Nitrat kullananlar, tansiyonu çok düşük olanlar ve kontrolsüz yüksek tansiyonu olanlar ise ilacı kullanmamalı ya da önce hekimle değerlendirilmelidir. Diyabette kullanımı diyabet ve erektil disfonksiyon yazısında, ilacı ilk kez kullanacaklar için önerileri ise ilk kez Viagra kullanacaklar için bilinmesi gerekenler yazısında bulabilirsiniz. İlacın kullanılamadığı diğer durumlar Viagra’yı kimler kullanamaz? sayfasındadır.